الموضوع: ((((الخانوق croup))))

الخانوق croup

التعريف :
هو عبارة صعوبة بالتنفس مصحوبة بكحة شديدة و ورم حول الحبال الصوتية ناتجة

عن عدوى حادة تصيب الحنجرة والقصبة الهوائية و تشمل :
ü التهاب لسان المزمار الحاد acute epiglottitis
ü التهاب الحنجرة الحاد acute laryngitis
ü التهاب الحنجرة والقصبة والشعب الهوائية الحاد
ü التهاب الحنجرة التشنجي الحاد acute spasmodic laryngitis

* غالبا ما يصيب الأطفال في عمر 1 – 3 سنوات وهو في الذكور أكثر من الإناث كما تزداد الإصابات به في فصل الشتاء


الأسباب :

• العدوى الفيروسية para influenza , adeno virus , rhino virus ) )
• العدوى البكتيرية ( staphylococcus , streptococcus , hemophilus influenza )
• عيوب خلقية في الحنجرة
• ابتلاع أجسام غريبة أو ضربات على الحنجرة
• تشنج الحنجرة الناتج عن نتقص الكالسيوم و الحساسية

الأعراض :
الناتجة عن العدوى الفيروسية :

• تكون الإصابة بعمر ما بين 3شهور و 5 سنوات
• تدرج في ظهور الأعراض الرشح , التهاب الملتحمة , كحة , تغير في الصوت , نقص الأكسجين , تهيج , ازرقاق , تسارع نبضات القلب , ارتفاع في درجة الحرارة .

الناتجة عن العدوى البكتيرية :
تكون الإصابة في عمر 3 – 7 سنوات

• ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة
• بحة في الصوت , افراز لعاب بشكل كبير
• كحة شديدة , هيجان , يلاحظ رفع الطفل لرأسه بسبب الالتهاب في لسان المزمار

التشخيص :

• فحص الحنجرة بالنظر
• صورة أشعة X-ray الضيق في الحنجرة والقصبة الهوائية
• فحص كامل للدم CBC
• مزرعة لعينة من الإفرازات المخاطية

العلاج :

في الإصابة البكتيرية :
في المستشفى توفير جو هادئ و تعويض سوائل وتوفير جو بارد ورطب
مضادات حيوية لمدة 10 ايام ampicillin - chloramphenicol
في حال اغلاق مجرى التنفس يتم اللجوء الى ادخال انبوبة تفسية عبر الانف او فتحة في الحنجرة
الاصابة الفيروسية :
اعطاء اوكسجين مرطب
تعويض سوائل
تبخيرة epinephrine يمنع منعا باتا استخدام ventolin
كورتيزون dexamethazone

المضاعفات :
البكتيرية :
التهاب الاذن الوسطى otitis media
التهاب الغدد الليمفاوية lymphadenitis
التهاب الرئة pneumonia

الفيروسية :
فشل تنفسي
انسداد المجرى التنفسي
//
\\