ديلارا
08 - 07 - 2007, 03:16
الخانوق croup
التعريف :
هو عبارة صعوبة بالتنفس مصحوبة بكحة شديدة و ورم حول الحبال الصوتية ناتجة
عن عدوى حادة تصيب الحنجرة والقصبة الهوائية و تشمل :
ü التهاب لسان المزمار الحاد acute epiglottitis
ü التهاب الحنجرة الحاد acute laryngitis
ü التهاب الحنجرة والقصبة والشعب الهوائية الحاد
ü التهاب الحنجرة التشنجي الحاد acute spasmodic laryngitis
* غالبا ما يصيب الأطفال في عمر 1 – 3 سنوات وهو في الذكور أكثر من الإناث كما تزداد الإصابات به في فصل الشتاء
http://www.6abib.net/ph/files/20/197080.jpg
الأسباب :
العدوى الفيروسية para influenza , adeno virus , rhino virus ) )
العدوى البكتيرية ( staphylococcus , streptococcus , hemophilus influenza )
عيوب خلقية في الحنجرة
ابتلاع أجسام غريبة أو ضربات على الحنجرة
تشنج الحنجرة الناتج عن نتقص الكالسيوم و الحساسية
الأعراض :
الناتجة عن العدوى الفيروسية :
تكون الإصابة بعمر ما بين 3شهور و 5 سنوات
تدرج في ظهور الأعراض الرشح , التهاب الملتحمة , كحة , تغير في الصوت , نقص الأكسجين , تهيج , ازرقاق , تسارع نبضات القلب , ارتفاع في درجة الحرارة .
الناتجة عن العدوى البكتيرية :
تكون الإصابة في عمر 3 – 7 سنوات
ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة
بحة في الصوت , افراز لعاب بشكل كبير
كحة شديدة , هيجان , يلاحظ رفع الطفل لرأسه بسبب الالتهاب في لسان المزمار
التشخيص :
فحص الحنجرة بالنظر
صورة أشعة X-ray الضيق في الحنجرة والقصبة الهوائية
فحص كامل للدم CBC
مزرعة لعينة من الإفرازات المخاطية
العلاج :
في الإصابة البكتيرية :
في المستشفى توفير جو هادئ و تعويض سوائل وتوفير جو بارد ورطب
مضادات حيوية لمدة 10 ايام ampicillin - chloramphenicol
في حال اغلاق مجرى التنفس يتم اللجوء الى ادخال انبوبة تفسية عبر الانف او فتحة في الحنجرة
الاصابة الفيروسية :
اعطاء اوكسجين مرطب
تعويض سوائل
تبخيرة epinephrine يمنع منعا باتا استخدام ventolin
كورتيزون dexamethazone
المضاعفات :
البكتيرية :
التهاب الاذن الوسطى otitis media
التهاب الغدد الليمفاوية lymphadenitis
التهاب الرئة pneumonia
الفيروسية :
فشل تنفسي
انسداد المجرى التنفسي
//
\\
التعريف :
هو عبارة صعوبة بالتنفس مصحوبة بكحة شديدة و ورم حول الحبال الصوتية ناتجة
عن عدوى حادة تصيب الحنجرة والقصبة الهوائية و تشمل :
ü التهاب لسان المزمار الحاد acute epiglottitis
ü التهاب الحنجرة الحاد acute laryngitis
ü التهاب الحنجرة والقصبة والشعب الهوائية الحاد
ü التهاب الحنجرة التشنجي الحاد acute spasmodic laryngitis
* غالبا ما يصيب الأطفال في عمر 1 – 3 سنوات وهو في الذكور أكثر من الإناث كما تزداد الإصابات به في فصل الشتاء
http://www.6abib.net/ph/files/20/197080.jpg
الأسباب :
العدوى الفيروسية para influenza , adeno virus , rhino virus ) )
العدوى البكتيرية ( staphylococcus , streptococcus , hemophilus influenza )
عيوب خلقية في الحنجرة
ابتلاع أجسام غريبة أو ضربات على الحنجرة
تشنج الحنجرة الناتج عن نتقص الكالسيوم و الحساسية
الأعراض :
الناتجة عن العدوى الفيروسية :
تكون الإصابة بعمر ما بين 3شهور و 5 سنوات
تدرج في ظهور الأعراض الرشح , التهاب الملتحمة , كحة , تغير في الصوت , نقص الأكسجين , تهيج , ازرقاق , تسارع نبضات القلب , ارتفاع في درجة الحرارة .
الناتجة عن العدوى البكتيرية :
تكون الإصابة في عمر 3 – 7 سنوات
ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة
بحة في الصوت , افراز لعاب بشكل كبير
كحة شديدة , هيجان , يلاحظ رفع الطفل لرأسه بسبب الالتهاب في لسان المزمار
التشخيص :
فحص الحنجرة بالنظر
صورة أشعة X-ray الضيق في الحنجرة والقصبة الهوائية
فحص كامل للدم CBC
مزرعة لعينة من الإفرازات المخاطية
العلاج :
في الإصابة البكتيرية :
في المستشفى توفير جو هادئ و تعويض سوائل وتوفير جو بارد ورطب
مضادات حيوية لمدة 10 ايام ampicillin - chloramphenicol
في حال اغلاق مجرى التنفس يتم اللجوء الى ادخال انبوبة تفسية عبر الانف او فتحة في الحنجرة
الاصابة الفيروسية :
اعطاء اوكسجين مرطب
تعويض سوائل
تبخيرة epinephrine يمنع منعا باتا استخدام ventolin
كورتيزون dexamethazone
المضاعفات :
البكتيرية :
التهاب الاذن الوسطى otitis media
التهاب الغدد الليمفاوية lymphadenitis
التهاب الرئة pneumonia
الفيروسية :
فشل تنفسي
انسداد المجرى التنفسي
//
\\